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产妇坠楼的罗生门里这些声音不该被道德审判淹没
发布日期:2019-06-11 16:39   来源:未知   阅读:

  从8月30日下午3点,产妇马某入住榆林一院,到8月31日晚8点,www.56112.com。马某从医院5楼坠亡,所有人都想知道这29个小时里究竟发生了什么,可是家属和医院对于关键问题给出的解释,却让事件愈发像一场罗生门。

  比如事件发酵过程中极为戏剧化、引发网友巨大悲悯的一个细节:产妇在监控视频中究竟为何下跪?

  医院在公布监控画面时说,这是因为产妇“与家属沟通(剖宫产)被拒绝”,让人理解为产妇痛苦到跪地求饶、求家属同意剖宫产。

  不管是下跪求饶还是疼痛难忍,这都牵涉到最为关键的分歧:产妇已经如此痛苦,究竟是谁拒绝了实施剖宫产?

  医院在官方声明中称,早在马某住院候的初步诊断时,主管医生就已经因为胎儿头部过大、建议实施剖宫产终止妊娠,但“产妇及家属均明确拒绝,坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩,并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。”

  而马某丈夫在采访时说,自己当时在签同意书前特意向医生确认过,“如果生产过程中出现状况时,还可以再剖腹产吗?”得到了肯定的回答后,才放心地签字。

  两种说法中,丈夫和家属的态度一个蛮横坚决、非顺产不可,一个则是考虑到了后路,形象截然不同。

  第一次:患者极不配合,要求剖宫产,医护人员给予心理安慰,同时给家属交代一次,家属表示理解,拒绝手术,继续观察。

  第二次:患者自行走出待产室,经医护人员劝解后由家属陪同送回产房,家属仍拒绝手术。

  第三次:患者仍极不配合,自行走出待产室,再次由医护人员劝解后,产妇仍坚决要求剖宫产,家属仍拒绝手术。

  这和官方声明基本吻合:“产妇因疼痛烦躁不安,多次离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。”

  医院的说法中,家属不顾产妇要求和医院建议,一直拒绝剖宫产。而家属方面的说法却完全相反。

  据产妇妈妈的说法,他们是听了医生“快生了”的意见才把产妇劝回去,医生在产妇要求剖宫产时,也并没有给予多少肯定的支持。

  “直到晚上6点左右,女儿从产房出来,说很疼,我们问医生宫口到什么程度了。医生说八指了,那就是快生了,我们把女儿劝回去了。第二次女儿又出来了。我们问医生,医生说十指了。当时我女儿说要剖腹产,医生说,剖腹产也是一个小时,顺产也是一个小时,当时医生还让女婿过去劝我女儿回去。”(来源:新京报)

  据新京报采访,丈夫也说,他看到产妇疼成那个样子,自己跟医生提议了剖腹产。

  家属质疑,待产室不允许家属陪同,那么医护人员就应该把产妇看好,而不是过了半个小时出来对他们说,“你们的人都找不到了”(来源:新京报采访)。身高1.6米的孕妇如何爬过1.13米的窗台,并且坠楼时光着身子,也是疑点。

  对于一个宫口几乎全开的产妇无人看护,医院给出的解释是,一,她精神正常,医院无权限制她走动;二,事发时待产室有5名产妇,助产士或在接生或在巡查;三,产妇已经多次走出去找家属,因此助产士没料到她会走到对面的备用手术室跳楼。

  悲剧已经无法挽回,比它更可悲的永远是真相的稀缺。当事双方的叙事竟然能轻易地造出两个差别巨大的故事,那么到底谁在撒谎?还是事情并不是“医院让剖VS家属不剖”的非黑即白那么简单?

  当我们悲叹产妇死前经受的痛苦,悲叹中国产房中匮乏的尊严时,也不能全然被同情心牵着鼻子走、将道德判断一股脑地发泄在死者的家属身上,而不去思考背后是否有婚恋择偶问题外更值得我们关注的问题。

  许多人质疑,为什么产妇自己要求剖宫产不算数?医院给出的解释是,产妇签署了《授权委托书》,授权丈夫全权负责签署一切相关文书。在产妇没有撤回授权、没出现危及生命的紧急情况时,医院无权改变之前在《知情书》上的决定,即无权擅自听从产妇做剖腹产。

  但是据法学教授@何兵 的解读,这份授权委托书只是授予了丈夫签字决定权,却没有放弃本人的决定权。清华大学法学教授王晨光称,产妇作为权力所有者,对剖宫产具有决定权,而如果产妇和家属意见不统一,决定权仍在产妇。

  浙江大学附属第二医院妇产科专家田吉顺也指出,签委托书是产妇正常住院流程,并不是剥夺了产妇的决定权,法律规定医院应首先尊重清醒病患自身的意见。(来源:新京报)

  也就是说,尽管产妇把签署文书的权力委托给丈夫,可是这并不代表她的意见就完全不起作用,也不代表被委托人才是唯一的上帝。

  因此,医院用委托书来辩解为何不能听产妇意见改剖宫产,并把孕妇“情绪失控”的责任全归为家属阻挠剖宫产,是存在一定漏洞的。

  可是这背后也隐藏着一个大多数人不知道的“隐情”:据田吉顺专家介绍,当医生和患者都认为需要手术、但家属不肯时,医生往往会选择不手术。

  为什么?因为“每台手术都有风险,一旦出问题,医院将面临家属的指责,为了避免这类情况,都会尊重家属的意见。”(来源:新京报)

  图为纪录片《急诊室故事》中,向医生提出无理要求的患者一怒之下拿出手机录证据

  如果真的是这样的判断机制在拖延马某剖宫产的过程中起了作用,那这起悲剧就不止与痛苦的产妇们有关了——一份授权委托书成了最大的权威,医生的专业判断却不能发挥作用,岂不本末倒置?

  当我们谅解医院惧怕医闹、被逼无奈时,也请不要把这样的潜规则当做理所当然:“以家属为大”本身还是违反了原则,如果医院只图规避风险、一味放弃自己的专业判断,那么最有可能倒霉的是谁?

  助产士是否失职,是案件的另一个疑点。它其实也映射着中国整个医疗体系的无奈。

  田吉顺认为,产妇在宫口近全开之后,生产指征应该得到更详细的记录。可是医院方面提供的护理记录单上,17点50分到19点19分只有三次记录,也缺乏胎儿头位等关键信息。

  田吉顺认为,按照正常顺产流程,到19点19分,医生应该已经开始指导产妇生产,或者判断是否难产而改为剖腹产。若医院拿不出更为详细的产程记录内容,意味着医院可能存在失职。(来源:新京报)

  医院不仅缺乏这些必要的记录,也确实疏忽了对产妇的看管。专业人士认为,一个宫口近全开的产妇还能到处走动,是很不合理的。www.485555k.com

  医院给出的解释是,一、二线助产士都在忙于其他的工作,因为产妇已经多次出门找家属,所以疏于看管了。

  人少,确实是中国医院妇产科的一大常态:妇产科的人手紧缺程度和儿科不相上下,助产士只能巡回关照待产阶段的产妇,基本没可能一对一照顾。

  而其他科室的情况又怎样呢?一样不容乐观:据2015年的数据,我国每千人口执业(助理)医师数量2.06人。城市的数据是2.96人,而农村仅为1人。

  也就是说,在城市每1000人配备的医师资源是2.96人,而农村1000人口配备的医师资源只有1个人。

  医师资源严重不足的后果,就是一边医生超负荷工作,一边患者不满自己被挤压的时间。言语间稍有不客气,就可能为剑拔弩张的矛盾埋下隐患。

  知乎用户@賈蓁:讲真我们科夜班一个人看一百二十个病人,每个人来跟我说一分钟的话就是整整两个小时!还不包括我要换水加药打针做治疗!再接个新病人,我们觉得苦逼极了,病人也觉得我又没让你做什么,不就是换个水打个针么,我怎么问你个事情你说话那么快!你态度有问题!你什么素质!问题不可调和的地方就在于,谁能来把一百二十个数量给减了

  不仅是人力资源短缺,数据一样反应出整体医疗资源的供不应求:2015年,每千人口医疗卫生机构床位数为4.55张,且这个数字多年没有涨过了。

  僧多肉少,所以在普通病患眼中,医院就像是个搏命争夺医生关注与资源的战场。每个人都想心平气和地享受充足的医疗资源,却不由得被失态与失控的焦虑绑架。

  纪录片《急诊室故事》中,病人家属听到病人电击除颤时的惨叫,在手术室外疯狂拍门

  偏偏生命又是那么严苛,容不得一丝一毫的开小差。就像这次坠楼事件中,一般谁都会想,一个精神正常的产妇,人手不足时稍微忽视她一小会儿,大概也不会有什么问题吧?

  目前,榆林一院的公关工作已经做得很好,对于大家质疑的问题都一一回应。我们能做的也只有等待进一步的调查,揭开那些说法矛盾的疑点的真相。

  可是在一切水落石出之前,被大多数人所唾弃的家属就应当扣上“医闹”的帽子吗?

  榆林一院杨主任:患者家属在找事情的发泄口,你们不要听家属的一面之词,这个对整个事件的走向都不灵。家属是典型的医闹性质,他们承担不起这个后果,感觉他们都想往医院身上推责任,你们应该以事实为主。(来源:每日人物)

  医院的履职中不是没有疑点,如果家属一有诉求就立刻被定位为“医闹”,这同样不是我们想要看到的结果。

  价值观的归价值观,职业的归职业。那些极端漠视女性和产妇人权的思想固然应该批判,可是如果医院可能的疏忽仅仅因为民众的情绪就被忽视,岂不是另一个危险的极端?

  与其无休止地进行道德审判和情绪宣泄,远远不如尽快明确各方在这起悲剧中应当负担的责任,在价值观和行业规范上都做出应有的警醒。

  毕竟,你我都只是遵纪守法、手无寸铁走进医院的普通人,都希望医院在人最无助时是一座可以放心依靠的大山,而不是一个不够透明的巨人。

  北京法律界人士告诉记者,从案情上来看,张淑侠除了涉嫌拐卖妇女儿童罪,如果她曾经“处理”过疾患婴儿,还涉嫌构成故意杀人罪。

  8月31日,绥德孕妇马茸茸在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区待产期间坠楼身亡事件发生后,榆林市委、市政府和陕西省卫计委高度重视,成立了榆林市绥德“831”孕妇坠楼事件调查处置领导小组,在初步调查了解的基础上,于9月7日晚对外公布了孕妇坠楼事件初步调查结果,回应了社会和网络媒体的关切。随即,榆林市卫计、公安部门又成立了专门的调查组对坠楼事件展开深入调查,认为医院产房结构及其防护符合公共场所安全和消防要求,医院对孕妇的检查结果符合自然分娩规律指征,并履行了常规告知、家属签字同意选择自然分娩的相关手续,医院急诊科在孕妇坠楼后的抢救措施符合诊疗规范。

  案发后,武进警方迅速抽调精干力量组成专案组,全力开展缜密侦查,初步确定有3名以上犯罪嫌疑人作案。据黄某的社会关系人反映,黄某的一部三星手机不见了,店里少掉的营业款数额不详。